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为什么现在中医院以前骨折上夹板,现在都做钛板固定?

作者:机械网
文章来源:本站

  谢邀,本不想回答这种无稽之谈。后想到回答也好,今后入院病人都看一下,我就不用具体解释了,也倒省事。

  题目本身就太绝对化,并不是“都”做手术的。而且你可以统计一下,保守治疗的比例并不低,只是绝大多数保守治疗的病人都在医院初步处理之后,回家休养了,不需要住院或只需住很短的时间,观察伤情稳定以后,定期来门诊复查就可以了,有些需要调整夹板或石膏继续保守治疗,有些发生了继发性移位,超过一定范围且再次复位仍不理想,就有可能需要手术了。

  可能是这个原因,让一部分人觉得好像骨折病人都做手术了:到病房一看大部分病人都是做手术的。动下脑子吧,这已经是门诊筛选过具备手术适应证的病人啊,这都想不明白吗。就好像产科病房都是剖宫产的,你就说剖宫产这么多,那是因为你没去产房看看,那里全是顺产的,比剖宫产的还要多!医生建议剖一定是具备手术适应证的,不适合继续顺的。

  任何骨折的治疗选择都是能保守治疗就不手术治疗,即使是国外也是这样,国外没有夹板,人家石膏或各种功能性支具用的也很好,不要以为现代医学对骨折都是主张手术治疗的,也别以为传统医学什么骨折都可以上夹板,这只是你的刻板偏见。

  老年髋部骨折我专门写过文章,有兴趣可以关注我,看看以前的问答。现代医学要求的是手术后2到3天下地锻炼,目的就是避免诸多要命的卧床并发症。传统医学呢,持续牵引,卧床时间久,连每次大便和翻身都痛不欲生,你自己躺2到3个月试试看,骨折绝大多数能长好,但是生活质量呢?不出现卧床并发症只能说是你家人照顾的好。

  锁骨骨折8字绷带固定6周,你试试有多痛苦,睡觉都躺不下,而且可能还是畸形愈合,手术内固定后第2天就可以进行肩关节功能锻炼,很多病人保守治疗几天就强烈要求手术了。不做当然可以,要不要这一两个月的生活质量?

  而且现在术后镇痛已经效果相当好,有很多种手段减轻术后疼痛,手术的痛苦远小于保守治疗。而且手术是精准医疗,复位效果更好,制动时间短,能更早的锻炼,更早的锻炼带来的是更小的功能障碍。病人能更早的回归社会,更小的后遗症,这些难道不对吗?

  早年间骨折,留个后遗症是很正常的,大家不会觉得这有啥,要求不高嘛,现在呢?现在让你一天没有手机用都要活不下去了,还跟早年间的人比要求?古代夏天皇帝也不过是别人扇扇子,现在没空调能行?皇帝下趟江南走多久?你现在呢?社会进步了,现在对所有的事物要求都要高得多!

  最后是我经常讲的一句话,送给您:“骨折,没有必须手术的,建议手术只是利大于弊,治疗目的是让病人尽快恢复到受伤前的生活状态!再严重的骨折,即使需要手术的,只要要求不高,都可以保守治疗,无非是致残概率高,影响今后生活。只要不是要命的病,严格来说,都没有必须要怎么样!”

  最最主要的是为了钱,平常大多病例都可以用夹板固定的。记的小时看爷爷给别人接骨头和跌打损伤,起码二千多例,(那时都是摔伤,)一般都是几块钱一付的中药,五六付,七八斤高度酒,一只刚出蛋壳的小鸡,一付刚做的新鲜的杉树皮夹板,就搞定了,医费随便给,从这些年的经验来看,越是容易治好的越不值钱,那时都是认为这也太容易了,九几年时给几毛钱三五元的大有人在,更有别有居心的人要说,这个老头你给钱治不好病的。就是按现在的物价,一般大多骨折按古法药费都不到二百元,还十天半月就能活动了。都没在医院住院一天的费用。所以现在医生都不愿意用了。

为什么现在中医院以前骨折上夹板,现在都做钛板固定?

  其实骨折之后是否需要钢板内固定还是需要夹板?是因骨折的类型来区分的,并不是想怎么就怎么样的!

  第一需要夹板固定的骨折:主要用于四肢闭合性骨折、开放性骨折而创面较小或经处理创口已愈合者。陈旧性骨折适合于闭合复位的也可采用。下肢长骨骨折或某些不稳定的骨折,使用夹板固定的同时常加用牵引、支架等其他外固定方法。某些关节附近骨折或关节内骨折,如股骨颈骨折、肱骨内上髁骨折等,因夹板不易固定,可用其他方法。

为什么现在中医院以前骨折上夹板,现在都做钛板固定?

  第二需要钢板内固定的,这个地方,也就是分材料了,有的人用一般的钢板,有的人用钛合金的,主要区别是钛合金接近于正常人的组织,可以和组织连接在一起,不会排斥反应。言归正传,需要钢板内固定的有四肢长管骨骨干横折或短斜折,手法复位、外固定失败或其它原因不能行手法复位、外固定者。

为什么现在中医院以前骨折上夹板,现在都做钛板固定?

  全身多发性骨折或一骨多处骨折,全部用手法复位、外固定处理有困难者,可考虑对1~2处手法复位困难或外固定不易维持对位的骨折,施行钢板螺钉内固定术。

为什么现在中医院以前骨折上夹板,现在都做钛板固定?

  骨折畸形愈合或不愈合需施行手术治疗时(如切骨矫形、骨移植等),多需同时应用钢板作内固定,以恢复骨支架。骨畸形切骨矫正术(如股骨转子下切骨术或股、肱骨髁上切骨术)后,可用预制的成角钢板或加压成角钢板(如髁钢板等)固定。

为什么现在中医院以前骨折上夹板,现在都做钛板固定?

  某些长斜形、螺旋形、蝶形粉碎性骨折亦可用加压螺钉及平衡钢板固定,可有效地抵消扭转、剪刀和弯曲应力。干骺端粉碎性骨折或缺损,为保护移植骨及碎骨片,以防压缩,用支柱钢板固定,可起到架桥作用,保症植骨愈合。

为什么现在中医院以前骨折上夹板,现在都做钛板固定?

  很多骨折还是会用夹板或石膏固定的。只有少部分骨折,因属于不稳定骨折类型,为获得更确切更好的治疗效果,才会采用手术治疗。手术也不全是钛板,还有外固定架 可吸收钉等多种方式和材料,都有各自的适应症。医学是不断发展进步的。

  现在的骨折因为患者位置要求高,功能锻炼要求早,内固定术已经很普遍了。每一种治疗方法都不会只有好处没有坏处。外固定可以避免手术和麻醉风险,但是固定时间较长,最后的功能锻炼比较痛苦,而且成人骨折愈合较慢,在外固定的时候,骨折再移位风险高。

  

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