高血压引起的动脉粥样硬化和糖尿病引起的动脉粥样硬化有什么不同？

　　危害是一样的吗？

　　动脉粥样硬化是累及全身大中动脉的常见病，是许多心脑血管疾病的基本病理改变。

　　动脉粥样硬化与心脑血管疾病家族史、年龄、性别、高胆固醇血症、糖尿病、高血压、吸烟、肥胖等多种因素有关。

　　糖尿病和高血压均可导致动脉粥样硬化，但由于其血管损伤机制不同，动脉粥样硬化的额叶过程也不同。

　　高血压引起的动脉粥样硬化。

　　高血压是一种以体动脉压升高为特征的心血管综合征。

　　高血压得不到治疗会导致动脉粥样硬化。

　　当向心肌供血的动脉阻塞时，就会导致冠状动脉疾病。

　　长期高血压会对心、脑、肾等重要器官造成不可逆转的损害，如心肌梗死、心力衰竭、脑梗塞、脑出血、蛋白尿、肾功能衰竭等。

　　高血压时，血压过高，血流对血管壁的影响会损害内膜。

　　内皮功能受损后，血液中的脂质更容易沉积在血管壁，促进动脉粥样硬化的发生和发展。

　　反之，动脉粥样硬化血管的正常血管舒张功能减弱，血管壁僵硬增加，血压又会升高。

　　两者互为因果，形成恶性循环。

　　糖尿病引起的动脉粥样硬化。

　　糖尿病患者的血液处于高血糖状态，血液渗透压升高，导致脱水或血管和组织损伤。

　　血管内皮细胞受损后，血液中的大分子物质，如脂肪，会流经血管。

　　由于更大的阻力和摩擦，它更有可能沉淀。

　　随着脂肪的过度沉积，最终会导致大量的脂肪吞噬细胞聚集和死亡。

　　这会引起炎症、脂肪变性，形成粥状物质，破坏和取代血管的正常结构，发生动脉粥样硬化。

　　糖尿病引起的动脉粥样硬化是全身性的，尤其是小血管会首先受累并发生病变，这也是糖尿病患者引起周围神经病变并发症的主要原因。

　　综上所述，糖尿病和高血压都是动脉粥样硬化的危险因素。

　　糖尿病更容易从小血管损伤逐渐引起动脉粥样硬化，病程中并发症较多。

　　高血压引起的并发症多发生在心、脑、肾等重要器官，一旦发生越严重，风险也越大。

　　无论是高血压还是糖尿病，都应该积极治疗，控制血压、血糖，在此基础上降低血脂，减少脂肪沉积也是非常重要的，特别是对于控制低密度脂蛋白。

　　治疗动脉粥样硬化的核心药物是他汀类药物和阿司匹林，前者可以降低胆固醇和抑制动脉炎症以防止动脉粥样硬化的发展，后者可以降低动脉粥样硬化病变中血栓形成的风险。

　　在某些严重狭窄的病例中也需要血管扩张剂。

　　因此，在高血压患者的管理中，医生会每半年左右检查一次血脂、血糖等其他心血管危险因素的水平。

　　除降压药外，还可以使用他汀类药物和阿司匹林。