您好，很高兴回答您的问题，清代乾隆皇帝曾要求内阁大臣鄂尔泰牵头，太医院院判吴谦等众多医生共同制定官方了一部医学书籍，命名为《医宗金鉴》，在这部书籍中记载了知柏地黄丸这样的一个经典名方，说起知柏它的历史渊源颇深，成方的基础和灵感源于宋代医学家钱乙所创立的六味地黄丸，六味地黄选用熟地，山茱萸等六味补益肝肾，滋养阴血的药物，针对肝肾阴虚，阴血不足证而设立。

 

　　

　　

　　备注：大家好，我是中医朱旭阳，文中参考了中医学理论著作，结合个人经验，图片来源于网络！

　　

段医生答疑在线?聊聊知柏地黄丸?

 

　　知柏地黄丸，一种由六味地黄丸加减而来的临床常用中成药。接下来，为便于更好的临床应用及加强了解，我们就一起来了解一下知柏地黄丸的相关知识。

　　知柏地黄丸源于六味地黄丸，是在六味地黄丸的基础上加上知母、黄柏组成，因为本方有八味药组成，因此也称之为知柏八味丸。

　　（1）熟地黄：味甘纯阴入肾，益精填髓；

　　（2）山萸肉：滋肾益肝，涩精止遗；

　　（3）山药：味甘入脾，补益脾阴，滋肾固精；

　　（4）泽泻：利湿泄浊，并能防止熟地之滋腻；

　　（5）牡丹皮：清泄肝火，并能防止山萸肉之温涩；

　　（6）茯苓：淡渗脾湿，并助山药健运脾胃，以充养后天之本；

　　（7）知母、黄柏：清肾之伏火及肝火。

　　主要滋阴降火，主治阴虚火旺之症，具体有以下临床表现：

　　（1）骨蒸痨热，虚烦盗汗；

　　（2）腰脊酸痛或腰酸腿软；

　　（3）辗转发侧难以入睡或小便短赤甚则遗精；

　　（4）头晕目眩、耳鸣耳聋；

　　（5）牙痛及咽喉肿痛不适。

　　（1）现代研究知柏地黄丸还具有降血糖、增强免疫、抗氧化、抗肿瘤以及调节神经内分泌的作用；

　　（2）对于阴虚火旺导致的神经衰弱、甲亢、高血压、糖尿病、更年期综合征等有明显的改善作用；

　　（3）针对长期应用激素引发阴虚火旺等临床症状的患者，也有减轻作用。

　　知柏地黄丸具有清火的功效，因此以下人群不宜服用：

　　（1）阳虚内寒者不宜服用；

　　（2）气虚胸闷气短、四肢乏力者不宜服用；

　　（3）对本药过敏者，不宜服用；

　　（4）阴虚火旺症状消失者，不建议继续服用。

　　（1）用药对症是关键，中成药也不例外，不建议自行用药，需中医医师面诊后辨证用药；

　　（2）药物不是保健品，禁止当做保健品长期服用。

　　（3）中药成分复杂，对于肝肾功能差的朋友，务必请教专业医师后使用。

　　知柏地黄丸是虚证类非处方药药品，在六味地黄丸的基础上加了知母和黄柏，传统上应用于肾阴虚，尤其是阴虚火旺引起的各种症状。

　　简单来说，知柏地黄丸对于肺肾阴虚效果还不错，其中针对起肾效的成分主要是熟地，山茱萸和山药是缓和熟地比较强烈的药性的，茯苓、泽泻、牡丹皮等则是为了保护肾循环内其他脏器。

　　知母和黄柏则是起清火作用，专门针对阴虚火旺中的内燥火旺进行治疗。

　　知柏地黄丸清火功效，所以会伤正气，人长久服用会导致气虚，人气虚后就会有胸闷气短、目倦神疲、四肢乏力等问题。知柏地黄丸一般吃多久有效，所以知柏地黄丸不要长久服用，气虚者少服。长期服用知柏地黄丸的副作用是进展性肾衰竭或慢性肾功能衰竭。

　　知柏地黄丸虽然算是复合型成药，但不适合单一服用。建议配合补脾类药物一起服用。但要先服用补脾类药物，一个小时候再服用知柏地黄丸。建议饭前半小时服用知柏地黄丸。

　　知柏地黄丸属于补阴剂，适用于阴虚证，很多老年人都有吃。

　　知柏地黄丸是在六味地黄丸基础上加知母，黄柏，炼蜜为丸。

　　组成:熟地黄，山萸肉，山药，泽泻，牡丹皮，茯苓，知母，黄柏。

　　功效，滋阴降火。

　　主治:阴虚火旺证。临床表现为骨蒸潮热，头晕目眩，耳鸣耳聋，虚火牙痛，五心烦热，虚烦盗汗，腰脊酸痛，遗精。

　　主要治疗肝肾阴虚，虚火上炎证。对于糖尿病，甲亢，高血压，神经衰弱等也有改善作用。具体用药还需在医师指导下用药。

　　对于孕妇禁忌，虚寒症，过敏体质，对本品过敏者禁用。

　　我是康复科李医生，远离亚健康，享受健康生活。

　　大家都知道，六味地黄丸是补肾的祖方，是由熟地、山药、山萸肉、泽泻、茯苓、丹皮等六味药组成的，用来滋补肾阴的。该方加入知母黄柏就组成了“知柏地黄丸”。顾名思义，知母黄柏就是该方的主药。

　　知母主要是清热泻火，生津润燥。用于外感热病，高热烦渴，肺热燥咳，骨蒸潮热，内热消渴，肠燥便秘。黄柏具有清热燥湿，泻火除蒸，解毒疗疮的功能。用于湿热泻痢，黄疸，带下，热淋，骨蒸劳热，盗汗，遗精，疮疡肿毒，湿疹瘙痒等症。

　　知柏地黄丸具有泻火润燥，滋阴补肾 ，清热解毒，凉血活血的功效。主要用于阴虚火旺，潮热盗汗，口干咽痛，耳鸣遗精，小便短赤等症的治疗。感冒发热病人不宜服用。

　　知柏地黄丸虽然属于非处方药，但服用的时候，还是在药师的指导下服用比较安全。

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　　谢谢邀请！知柏地黄丸功效是滋阴降火，主要用于阴虚火旺，潮热盗汗，口干咽痛，耳鸣遗精，小便短赤。大家都知道知柏地黄丸是在六味地黄丸的基本方上加了知母，黄柏两味中药而制成。但却对知柏地黄丸的功效与作用却不十分清楚，往往把知柏地黄丸的功效与作用与六味地黄丸相混淆，造成了一些不合理用药的情况发生。为此，现略说知柏地黄的功效与作用，供大家参考。为便于说明，现以问答的形式解答。

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　　)：知柏地黄丸中的知母与黄柏有什么功效与作用？

　　答：知母有清热泻火，生津润燥的功效。主要用于外感热病，高热烦渴，肺热燥咳，骨蒸潮热，内热消渴，肠燥便秘的治疗。黄柏有清热燥湿，泻火除蒸的功效，主要用于骨蒸劳热，盗汗遗精，解毒疗疮的治疗。

　　答：知柏地黄丸功效作用在滋阴降火，而六味地黄丸功效作用在滋阴补肾，这是两者最大的不同。现在来看两者的功效与作用。知柏地黄丸的主治功效是滋阴降火。主要用于阴虚火旺，潮热盗汗，口干咽痛，耳鸣遗精，小便短赤的治疗。六味地黄丸的功效是滋阴补肾。主用于肾阴亏损，头晕耳鸣，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精的治疗。从上可知，知柏地黄丸主治阴虚火旺诸证，而六味地黄丸主治肾阴亏损诸证。

　　答：知柏地黄丸现主要用于阴虚火旺所致各种证型。如口干咽痛，耳鸣遗精，潮热盗汗等。由于其不但能降火，而且能滋阴，所以，现已广泛应用于慢性咽炎，更年期综合证的治疗，并取得了显著的疗效。知柏地黄丸即能滋阴，又能降火，对肾阴亏虚所致的上火有很好的疗效。比一般的清热泻火药要平和，因此，凡属阴虚火旺证型的疾病，都可应用知柏地黄丸。

　　希望以上问答能邦助大家了解知柏地黄丸功效与作同。使用注意！孕妇慎服。目前无禁忌人群。

　　以上简答，如有不足，望评论补充。

　　谢谢阅读！(以上图片，来至网络)

　　知柏地黄丸是一种常用中成药，加强了滋阴清相火的作用。下面我们就来具体看看知柏地黄丸的作用与功效。

　　知柏地黄丸是一种常用中成药，是由补阴经典代表方剂六味地黄丸(熟地黄山萸肉山药泽泻牡丹皮和茯苓)加知母黄柏而成，加强了滋阴清相火的作用。下面我们就来具体看看知柏地黄丸的作用与功效。

　　1.滋阴补阳

　　知柏地黄丸还能够滋阴补阳，特别适合女性朋友服用。知柏地黄丸当中的熟地黄补血滋阴的效果很明显，能够改善肝肾阴虚的症状，还可以帮助女性调节月经，治疗头晕、耳鸣、须发早白等不良的病症。

　　2.补肾固精

　　知柏地黄丸含有山茱萸，山茱萸具有补肾的作用，也有利于肝脏的保护。另外，服用知柏地黄丸，还可以改善阳痿早泄的症状，提高性功能，改善性功能障碍。

　　3.改善阴虚火旺

　　这类人群服用知柏地黄丸可以有效的改善症状，可以缓解心烦失眠和口干舌燥的症状，同时也可以帮助改善盗汗遗精和大便干结的症状，这类人群应该要掌握知柏地黄丸的正确服用方法。

　　4.祛火润燥

　　知柏地黄丸是可以祛火润燥的，它含有的知母成分本身就具有清热降火的效果，还可以生津润燥，所以我们如果身体存在着虚火，有烦躁之症，比如说高热消渴、肠燥便秘等，即可服用知柏地黄丸，从而达到祛火润燥的效果。

　　5.潮热盗汗

　　潮热盗汗的人群主要表现为热有定时或夜晚睡眠时出汗，合理的服用知柏地黄丸，可以有效的改善症状，并且具有调理身体的作用，可以改善喉咙疼痛的症状。

　　6.缓解女性更年期综合征

　　女性到了更年期，身体会发生比较大的变化，卵巢的功能也会逐渐的衰退，各种不良的症状也相继出现，比如说腰膝酸软、失眠健忘、暴躁易怒、耳鸣心悸、手足心发热等。而知柏地黄丸缓解更年期综合征的作用，可帮助更年期女性改善这些症状。

　　知柏地黄丸的作用与功效就为大家介绍到这里了，对现在有需要的患者来说，如果要进行这类药物服用的话，则需要对服用的剂量，还有就是服用的一些禁忌等，这些都需要了解到。

　　自从仲景先师在《金匮要略》中收录了肾气丸之后，历代化裁出了许多地黄丸，钱乙减去其中的桂枝、附子，以六味地黄丸闻名于世。此后，还有济生肾气丸、都气丸、麦味地黄丸、杞菊地黄丸等，当然知柏地黄丸也是其中之一。

　　知柏地黄汤是出自清代的医学教科书——《医宗金鉴》，就是在六味地黄丸的基础上加入了知母与黄柏，六味地黄丸是滋补肾阴的名方。地黄可以滋阴养血，又能活血化瘀，活血化瘀的功效历代重视不足。《神农本草经》称之为“主折跌筋绝，伤中，逐血痹”，这就是地黄活血化瘀的名证，四物汤亦以地黄养血，活血。

　　配合上山药，滋补肺、脾、肾三脏，既可以补气，又能够滋阴。山萸肉滋补肝肾，味酸而涩，可以涩精敛汗。茯苓、泽泻利水，去掉肾脏的浊水，使地黄、山药、山萸肉的滋补更好，不至于滋腻妨碍消化。如果阴虚产生了热，就可以加用知母、黄柏。

　　知母、黄柏都可以入肾脏，既可以清湿热，又可以清虚热，针对的不仅是肾阴不足，更可以清虚热。病人常常表现为手脚心发热，心烦失眠，甚至神志出现问题，焦虑易怒，口苦咽干，小便色黄，或者是小便涩痛。

　　当然肾阴不足虚火上亢，还可以有许多表现，如腰膝酸软，不能转摇，肾火扰动精室，可以引起梦遗、滑精。肾火向上灼烧咽喉，会出现咽喉肿痛，灼伤牙龈，出现牙龈肿痛。肾阳浮动，加速汗液排泄，因此会出现多汗。这些仍然不是肾阴虚的所有表现，临床上还有许多不典型的表现，只有在临床多加磨炼，才能提高医术。

　　

 

　　如果都类似这样回答此问题：“知柏地黄丸具有滋阴降火的功效。用于阴虚火旺，潮热盗汗，口干咽干，耳鸣遗精，小便短赤”，那么做为公众依然云里雾里，不知所云不重要，重要的是容易让公众误解，例如：“小便短赤”，急性泌尿系感染也会表现为尿急、尿频、颜色发黄等等，可是知柏地黄丸并不适合此疾病的治疗。因此，对于您提出这个问题，我想这样回答您：

　　综合，上述两点，就是在这里把知柏地黄丸所谓的“药理”与“作用”讲的再清楚，掰开了揉碎了，也无济于事，反而可能误导您的用药。

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　　知柏地黄丸的药理与作用是什么？

　　回答这个问题前，笔者坐下来，脑海里便产生个既定的目标方向 ——就是以通俗易懂的语言来让读者阅读后有所收获！大家是不也有过这样的体验（在做事前会自主与不自主地在头脑里产生某个目标趋向）呢？

　　其实，药物也一样。每种药物在人体都有一定的作用趋向，并且这种趋向与所治疗疾患的病势趋向相反。我们把这种药物的属性称为“升、降、浮、沉”。

　　其中，升是上升，降是下降，浮是浮散，沉是重镇。并且从阴阳分类上讲，升浮的属阳；沉降的属阴。比如：祛风散寒的，涌吐的，开窍的等药物都是升浮的；而清热的，利尿的，重镇安神的等药物都是沉降的。

　　了解升降浮沉概念后，我们再来看知柏地黄丸的成分：

　　知母（清热泻火药）、黄柏（清热燥湿药）、牡丹皮（清热凉血药）、茯苓（利水渗湿药）、泽泻（利水渗湿药）、熟地黄（补血药）、山萸肉（补益+收涩）、山药（补气药）。

　　现在，我们把各成分与升降浮沉属性对号后得知：

　　知母、黄柏、牡丹皮、茯苓、泽泻这五药是沉降药。也就是传说中的“泻下药”。顾名思义，沉降与泻下都意味着药物在体内的作用方向是往下的。而药物的作用方向又与疾患的方向相反。这样我们能推断，此药针对的病症方向是向上的。那么哪些病症会方向向上呢？我们不难想到“火与热”这两个“家伙”吧？于是，估计大家也隐约看出了此药能滋阴降火（注意：这个火指的是内火，是虚热而非实热）的苗头！

　　接着，笔者要爆一个“重磅的料”——就是知母与黄柏本来就是亘古以来的“黄金搭档”，只要是清热降火坚阴，治疗阴虚火旺的事，它俩基本都是“并肩作战”，来协同增效。此外，关于茯苓与泽泻，显然是起了通利水道的作用。

　　再看熟地黄、山萸肉、山药这三药，熟地黄归肝、肾经，能养血滋阴，补精益髓；山萸肉归肝、肾经，能补益肝肾；山药也能归肾经，并有益气养阴功效。总之三药在整药中肩负起了滋补肾阴的责任！

　　至此，笔者就把知柏地黄丸的药理与作用分享完了。大家如有问题，欢迎评论区留言！